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沃华科研基金申请书
2022-10-20 10:49:20      复制
 附表1    项目申请书

受理部门

 

收件时间

 

受理编号

 

 

沃华科研基金

申请书

 

申请类别: □ 重点项目 □ 一般项目    

辅助说明:                      

项目名称:                      

人:        电话:        

依托单位:                      

通讯地址:                      

邮政编码:        电话:          

电子邮箱:                      

 

申报日期:              

 

课题基本情况

 

课题

名称

 

课题

承担

单位

  

 

医院等级

 

联系电话

 

通讯地址

 

邮政编码

 

课题负责人

 

 

性别

 

出生年月

 

 

 

职务

 

电话

 

E-mail

 

微信

 

主要研究领域

 

项目基本信息

资助类别

□ 重点项目    □ 一般项目

研究期限

 

摘要

(限300字以内)

 

 

 

 

 


课题组主要成员

序号

姓名

性别

出生年月

职务/职称

工作单位

课题分工

签名

1

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

 


一、立题依据(说明本项目的目的、意义及国内外概况,市场预测和发展趋势)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

二、课题目标及主要内容(拟解决的关键问题、所采用的技术路线、试验规模

及课题完成目标)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

三、预期结果(科学价值、社会效益)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

四、特色与创新之处

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

五、已具备的研究基础

 

 

 

 

 

 

六、课题进度安排及考核指标

 

 

 

 

 

 

七、经费预算

 

 

 

 

 

 

 

自筹或其他部门匹配:      合计:

 

 

八、单位账号

户名:

税号

开户银行:

账号:

九、申报单位意见

 

 

 

单位负责人:             

       

十、评审委员会意见

 

 

评审专家签名:

 

                

十一基金会意见

 

 

单位负责人:           

                  

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