健康时报图

骨折后卧床一周，骨量流失相当于一整年

“要像重视‘三高’一样重视骨质疏松和骨质疏松性骨折。”杨惠林教授指出，很多老人骨折后不以为然，认为躺躺就好了，重视程度远远不如高血压、糖尿病等慢病。事实上，老年人一旦骨折，死亡风险很高。

例如，髋部骨折患者一年内发生死亡的概率可达到20%~30%，脊柱骨折更加严重，四年内死亡率可达50%。杨惠林教授介绍，骨折后绝对卧床一周，骨量会流失约1%，这相当于老年人一年的自然骨量流失。而且，骨折后再次骨折的概率也很高。尤其是脊柱骨折后，老人咳嗽一声、开个窗户都有可能再次骨折。

“骨质疏松的发病率有多高？可以说，只要我们活得够长，发病率是100%。”第十六届中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖学科成就奖获得者、哈尔滨医科大学附属第二医院骨外二科主任陶树清教授说，绝大多数患者只有骨折了、不舒服了才到医院去，没有症状时很少会主动筛查就诊。而一旦出现了问题，通过医学手段并不能使骨量恢复到最初状态。

如果早期干预，延缓骨量流失进程，就可以使症状及并发症出现的时间大大延后。因此，骨质疏松“防大于治”。双能X线吸收测定法（DXA）是诊断骨质疏松的金标准，但更加方便快捷的超声骨密度检查可以起到很重要的筛查作用。

提前十年预防骨松，很多患者都用不着手术

“目前，大众对骨质疏松的知晓率是远远不够的，这就对预防带来了一定难度。”第十六届中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖学科成就奖获得者、广东省第二中医院院长刘军教授指出，骨质疏松被称为“沉默的杀手”，症状不明显，只有到骨折了或者相关疾病加重了以后才被发现。如果早十年预防骨质疏松，很多患者其实无需走到手术这一步。

“骨质疏松和骨关节病都属于骨衰老的范畴，这两个疾病也是我们医院的重点专科。”第十六届中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖学科成就奖获得者、浙江中医药大学附属第二医院骨伤二科主任吴连国教授指出，骨质疏松最严重的并发症就是骨折，因此预防一定要走在治疗前面。

骨质疏松科普如何做？刘军教授认为，仅仅靠电视、报纸等去宣传是无法做到同质化的。近十多年，他的团队通过医联体推行科普，形成了自己的模式——构建三级医院、二级医院、社区卫生服务中心“三级网络”，由三级医院去做科研、治疗、预防的顶层设计，二级医院作为联络枢纽，由整个医疗网络联动，共同去做科普宣传和筛查，同时利用大数据平台共享信息，最大程度地实现对社区居民健康状况的监测和管理。

“我们医生如果不去做科普，一些非专业的科普就会立马填补上来。”吴连国教授表示，他带领的团队已经定期到杭州周边乡镇进行骨健康科普知识宣讲，被当地政府授予“骨健康大管家”。

中医药治骨松有特色，药物、饮食、运动方法多

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的新版《原发性骨质疏松症诊疗指南》中推荐了很多中成药，包括骨疏康胶囊、仙灵骨葆胶囊等。针对原发性骨质疏松、绝经后骨质疏松，不同的药有不同的临床适应症。

“在我开展的研究中，也用到了骨疏康等这类临床疗效比较确切的药物，考察这些药物是如何通过激活内源性维生素D系统来改善骨骼肌肉功能、降低骨折风险并提高骨密度的。”第十六届中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖学科成就奖获得者、上海中医药大学附属龙华医院张岩研究员表示。

“骨质疏松在中医里属于骨萎或骨枯的范畴，与肝肾的关系比较密切，因此补益肝肾、强筋骨是中医治疗骨质疏松的一个基本原则之一。”第十六届中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖学科杰出青年学者奖获得者、华中科技大学同济医学院附属协和医院中医骨科副主任医师帅波表示，预防骨质疏松，除了尽早做好筛查之外，可以根据自身体质辨证用一些诸如补益肝肾的汤药、中成药等。

第十六届中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖学科杰出青年学者奖获得者、上海中医药大学附属龙华医院骨伤科唐德志医生指出，中医里一些非药物疗法可以帮助骨质疏松患者延缓骨质流失。饮食方面可以适当吃些富含维生素D的食物，例如燕麦片、豆腐干、芸豆、苜蓿等；可以进行一些传统养生功法的练习，例如五禽戏、八段锦、太极拳；每天午间时分适当晒晒太阳；中医推拿按摩也有助于我们建立骨质疏松预防屏障。

责编：王卓

主编：张赫

校对：乔靖芳