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脑小血管疾病的新评估工具
2014-12-10 17:12:28      复制
   脑小血管疾病(small-vessel disease,SVD)是一种小穿通动脉的固有无序化疾病。SVD 是痴呆和卒中的常见原因,并且可导致认知功能、步态和平衡能力的显著异常。

  颅脑 MRI 影像中有 4 个密切云南癫痫病最好的医院 相关的征象是 SVD 的标志物:腔隙状态、白质高信号(WMH)、脑内微出血(CMBs)、以及可见的血管旁间隙(PVS)。大脑萎缩可能也与 SVD 相关。这些 SVD 征象各自与血管风险因素相关。但是几乎没有研究将这些征象综合起来得出“总 SVD 负担”,或者检验这些征象与卒中亚型或血管风险因素的相关性。

  近期在 Neurology 杂志上发表了一项由荷兰科学家完成的横断面研究,该研究将 SVD 的 MRI 征象组合成一套衡青少年癫痫病病因 量标准,称为“总 SVD 评分”。为检验其结构效度,研究阐述了该评分与血管性风险因素和卒中亚型的相关性。

  研究者分析了 2 个前瞻性卒中研究里腔隙状态患者或非致残性皮质卒中患者的资料。对患者的颅脑 MRI 分别根据腔隙状态存在、白质高信号、脑内微出血和血管旁间隙独立进行评分;再将每一个 SVD 征象的云南癫痫病康复医院 发生总结为序数性的“SVD 评分”(范围从 0 到 4)。研究者还使用有序回归分析对评分与血管风险因素、卒中亚型和脑萎缩的相关性进行了检验。

  

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  图:总 SVD 评分的征象和分类

  研究显示,在总共 461 名患者中,多变量分析发现与总 SVD 评分显著独立相关的因素有:年龄(优势比1.10,95%CI 1.08-1.12)、男性(优势比 1.58,95%CI 1.10-2.29)、高血压病(优势比 1.50,95%CI 1.02-2.20)、昆明癫痫病医院吸烟(优势比 2.81,95%CI 1.59-3.63)和腔隙性脑卒中(优势比 2.45,95%CI 1.70-3.54)。SVD 评分与脑萎缩无相关性。

  研究认为“总 SVD 评分”是一种对 SVD 更全面进行评估的工具,简单实用。

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