SPS3 研究(皮层下小卒中二级预防研究)的主要终点结果表明对于腔隙性卒中患者，较低的收缩压目标值(<130 mm Hg)与较高的目标值(130-149mmHg)相比，可能减少再发卒中风险，但阿司匹林基础上联用氯吡格雷与阿司匹林联用安慰剂相比未能获益。

　　而对于 SPS3 研究预先设定的次要终点(认知功能改变)结果尚未知。为此，来自不列颠哥伦比亚大学的 Benavente 博士等对 SPS3 研究进行了二次分析，旨在评估对于腔隙性卒中患者，更低的降压目标和双联抗血小板治疗是否影响认知功能随时间的变化。

　　研究发现短期双联抗血小板治疗或降压治疗不影响近期发生腔隙性卒中的相对年轻患者的认知功能，研究结果在线发表在 2014 年 10 月 24 日发表的 The Lancet 杂志上。

　　本研究共纳入 2916 名(平均年龄 63 岁)记录认知能力筛查量表(CASI，一种评估注意力、集中力、方向感、短期记忆力、长期记忆力、语言能力以及判断力等的综合认知功能评价量表)评分的患者，主要评价治疗为随访期间 CASI 评分的变化，并采用线性混合效应模型比较 CASI Z(原始评分转化而来)评分随时间的变化。

　　分析结果表明，与纳入研究时相比，随访 5 年期间，每一年的 CASI Z 评分平均变化分别为 0.12、0.15、0.16、0.19 和 0.14，且双联抗血小板组和阿司匹林 + 安慰剂组之间以及较低和较高血压目标组之间评分随时间变化无差异。另外，抗血小板不同分组以及目标血压不同分组和评分随时间变化之间无相互作用。

　　研究得出，短期双联抗血小板治疗或降压治疗不影响近期发生腔隙性卒中的相对年轻患者的认知功能。但是，还需要进一步研究抗血小板或降压治疗对卒中后长期认知功能的影响或将研究对象集中在认知功能下降高发的患者。

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