向对侧转移:部分性癫痫持续状态
部分性癫痫持续状态 (Epilepsia partialis continua,EPC) 是一种威胁生命的病理状态,通常由局灶性皮质发育不良 (Focal cortical dysplasia,FCD) 引起。
EPC 的核心和主要特征是大脑皮质起源导致的自发性规律或不规律的阵挛性肌肉抽动,有时会被运动或感觉刺激而加重,限于身体的某一部分,往往持续几个小时、几天或几周。运动皮层切除疗法,一方面有希望控制癫痫发作,另一方面也会导致严重运动功能缺失,虽然难以权衡,但还是给 EPC 治疗带来了一线希望。
为此,来自加拿大蒙特利尔麦吉尔大学的 Marta Hemb 教授科研团队展开了相关研究,旨在明确运动皮层切除疗法的实际临床效果。这一研究成果于近日发表在最新一期 Neurology 杂志上。
本研究报道了 3 例组织病理学证实有 FCD 的 EPC 患者,均在急性脑皮层电图学下行运动皮层切除术。术后,三位患者同侧不再发作,但对侧身体均有 EPC 发生。其中,两位患者已死亡,另一位患者 EPC 难以控制。
在某些案例中,FCD 引起的 EPC 可转移至对侧。我们推测原因为去抑制机制——抑制的对侧区域和同源致痫灶因手术后抑制解除而引起 FCD。
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