来自美国纽约大学兰贡医学中心的Dugan博士科研团队开展了一项关于全面性癫痫(Generalized epilepsy，GE)先兆研究的项目，采用详细的半结构式面试诊断的方式，了解GE先兆的发生频率。这一研究结果于近日发表在最新一期Neurology杂志上。
本试验采用横断面研究，GE患者来自癫痫现象学/基因组计划(Epilepsy Phenome/Genome Project，EPGP)。这个问卷首先要求强直阵挛性发作患者自己描述发作前的任何主观感受或症状。采用结构化(闭合)问题的方式，对患者描述的发作前主观感受或症状进行系统性评估和确认。
本次研究中，有789名参与者被确定为GE患者，其中有530名确诊为强直阵挛性发作。采用开放式问题的方式，收集到112名(21.3%)有先兆的强直阵挛性发作的患者。分析封闭性问卷反应后，发现有341名(64.3%)患者增加至少出现过一种类型的先兆。
先兆通常见于局灶性癫痫。本次发现可能支持了这一理论——皮层和皮层下起源的GE具有多变的的传播模式。开放式问题和封闭式问题方式的差异可能同时反映了临床实践中病史采集的不确定性。
开放式问题方式可能低估了特殊类型先兆的发生率，可能只识别了一部分GE先兆。另外，结构化问题方式可能会影响参与者，可能导致主观感受的放大。
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