主观记忆抱怨为认知障碍的先兆2014-12-10 16:52:45 复制 　　主观记忆抱怨(SMCs)，可能预示个体发展为临床轻度认知功能障碍(MCI)与痴呆风险的增加。先前研究大都使用痴呆作为终点事件，但 SMC 对 MCI 的影响同样值得关注。SMC 个体的 MRI 检测可能显示有海马萎缩，这种现象同样见于 MCI 患者。尽管阿尔茨海默病(AD)型神经病理改变可能早于临床病变发生，并且已被广泛关注，但只有少数研究关注了 SMC 与神经病变或生物标志物间的关系。 　　来自肯塔基大学的研究者们怀疑，基线认知功能正常但伴 SMC 的个体，发生认知障碍的风险增加，并且可能有 AD 型脑病变。因此，他们展开了相关研究，在纳入 531 名认知正常受试者的队列中，评估了与SMCs、MCI、痴呆、死前未罹患痴呆、到达终点事件时间相关的风险因素;并通过尸检结果，评估了终点事件与 AD 型脑病变间的关系。结果发表在 10 月 7 日的 Neurology 杂志上。 　　研究发现，队列中报道的 SMCs 事件超过一半(55.7%)，并且与认知障碍风险增加相关。轻度认知功能障碍(痴呆)发生于 SMC 后的 9.2 年(12.1 年)。多态模型显示，携带 ApoEε4 等位基因的 SMC 个体，认知障碍风险翻倍。 　　SMC 吸烟个体过渡到轻度认知功能障碍的时间更短，但激素替代治疗的 SMC 女性，直接过渡到痴呆的时间更长。在受试者中，176 名患者死亡时没有临床认知障碍，SMCs 与大脑皮质、颞叶处神经炎症性淀粉样斑块的增加相关。 　　结果提示，有主观记忆抱怨的老年个体，即便目前没出现认知障碍问题，但未来发展为认知障碍风险以及阿尔茨海默病型脑病变水平均增高。作为未来认知能力下降的前兆，临床医生应该询问并且监测老年患者的主观记忆抱怨问题。