近年来,新兴的影像学技术能够为脑梗死潜在的病因和颅内血管壁病变提供更好的理解。此外,研究亦证实皮层微梗死(CMI)可能增加血管壁影像对于鉴别不同类型梗死的特异性。
为此,来自荷兰的学者 Nikki Dieleman 等进行了一项研究,旨在通过 7.0T MRI 技术研究不同颅内血管壁病变的脑梗死患者其颅内血管病异常的情况。研究结果发现颅内血管壁异常和梗死类型与不同的卒中病因相关。该研究结果发表于最近的 Neurology 杂志中。
在患者进行常规临床检查后,对其进行一系列患者特异性临床影像学检查。包括使用 7.0T MRI 进行 Flair 序列和造影剂增强前后的颅内血管病侧成像。试图根据患者不同的病理分组来描述患者不同的颅内血管壁异常的类型 (偏心或向心性;强化或非强化),比如根据是否出现梗死和皮层微梗死(CMI)来分组,或根据梗死的类型(腔梗,小血管梗死或大血管梗死)来分组。
所有患者均存在颅内血管壁异常,共计 45 处病灶,其中 12 处病灶在增强后出现强化。5 例患者存在 CMI。2 例患者出现偏心性血管壁增厚伴强化,但根据是否存在 CMI 表现而有所不同。
4 例患者也出现偏心性血管壁增厚但不伴强化,其中 2 例出现 CMI。这两例不伴有 CMI 的患者又可根据梗死的类型进行细分。2 例患者出现向心性血管壁增厚并伴有强化和 CMI,其根据梗死类型不同而不同。一例既往有血管炎病史的患者表现为向心性非增强性血管壁增厚。
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