已知因为颞叶内侧结构在中枢自主神经网格结构中发挥重要作用,所以颞叶内侧癫痫(mesial temporal lobe epilepsy,mTLE)患者在出现发作期脑电图改变之前,常常会发生心动过速。
但是,关于左右半球癫痫与心动过速之间的关系,现有的报道结论相互矛盾:有的认为右侧半球癫痫更易导致心动过速;有的认为左侧半球癫痫伴发心动过速虽然少见,但比右侧更常见;而有的认为两侧癫痫伴发心动过速的情况无明显差异。这些研究之所以得出相互矛盾的结论,可能与研究纳入癫痫类型不同、致痫灶位点不同或患者病因不同有关。
为明确 mTLE 患者在痫性发作前,心率(heart rate,HR)改变是否存在因致痫灶位置不同存在差异,日本东北大学的 Kazutaka Jin 团队进行了相关研究,评估了有 MRI 证据证明单侧颞叶内侧病灶存在的 mTLE 患者,以明确是否发作期 HR 改变的发生、时长和程度是否和痫性发作的左右半球起源相关。该研究发表在近期 Neurology 杂志上。
研究回顾性分析了 21 名患者的长程视频脑电图。纳入患者为 7 名男性,14 名女性;年龄在 13 岁至 67 岁之间;有明确 MRI 证据诊断单侧颞叶内侧病灶(海马硬化 20 例,杏仁核肥大 1 例)。在所分析的脑电图监测期间发生了 77 次无继发全面性发作的部分性发作事件,其中右侧起源 29 次(9 名患者),左侧起源 48 次(12 名患者)。
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