TERT 启动子突变影响胶质母细胞瘤患者预后
近年来发现端粒酶逆转录酶(TERT)启动子序列突变(TERTp-mut)与多种肿瘤相关,其中胶质瘤,尤其是胶质母细胞瘤(GBM)报道的最多。然而,其对于 GBM 患者预后的意义以及与其他已知基因突变的相互作用尚不清楚。
为此,来自法国的学者 Marc Sanson 等进行了一项研究,旨在明确 TERT 启动子突变(TERTp-mut)对于胶质母细胞瘤(GBM)的预后意义以及其及与其他 GBM 常见的分子改变之间的相关性。该研究明确了 TERTp-mut 与多种突变之间的相关性,指出既没有 EGFR 扩增也没有 TERTp-mut 的患者其生存期更长。该研究发表于最近的 Neurology 杂志中。
研究者对来自 395 例 GBM 患者的 DNA 进行 TERTp-mut 测序,分析他们各自的组织学,遗传学信息(IDH1 突变,EGFR 扩增,CDKN2A 纯合子缺失,10 号染色体缺失,TP53 突变)和总生存率(OS)。
395 例 GBM 患者中 299 例(75.7%)发现有 TERTp-mut 突变,突变的出现与较大的年龄相关。 TERTp-mut 突变是预后不良的一个独立危险因素,在这 IDH 突变和 IDH-wt 的 GBM 患者中均是这样。 TERTp-mut 与 IDH1-wt,EGFR 扩增,CDKN2A 缺失,10 号染色体缺失均相关,但与 MGMT 启动子甲基化无关。
在 TERTp-wt 组患者中,EGFR-wt 的患者的生存率是 EGFR 扩增的 GBM 患者的 2 倍。在 EGFR-wt 患者组中,TERTp-wt 患者预后更佳。而在 EGFR 扩增患者组中,TERTp-mut 患者的存活时间更长。总体来说,既没有 EGFR 扩增也没有 TERTp-mut 的患者其生存期更长。
该研究对于 TERTp-mut 的分析,结合 EGFR 扩增和 IDH 突变状态,进一步细化了 GBM 患者预后分级,对于患者临床预后的评估均有重要意义。
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